Белая берёза под моим окном… Почти каждый четвёртый человек весной вздрагивает от этих слов, ведь около 25 % популяции европейской части России реагирует на цветение берёзы в той или иной степени.

фото: "БЕРЁЗОВОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ" А. ЛАВРЕНТЬЕВ

Степень выраженности и симптоматика при этом сезонном «страдании» у всех разная, орган-мишень тоже у каждого свой. У кого-то краснеют и чешутся глаза, возникают отёк и заложенность носа, чихание. У других наблюдается реакция нижних дыхательных путей – развивается приступ удушья. Маленькие дети нередко дают кожную реакцию на открытых участках тела, а сильный отёк носа у них может спровоцировать отит.

Виновник этого состояния – пыльцевое зерно берёзы, чей набор белков у склонных к аллергии людей атакуется клетками иммунной системы (по так называемому Th2-зависимому сценарию). Это приводит к воспалению того органа, который у человека предрасположен к развитию реакции. Ключевым белком берёзовой пыльцы, ответственным за развитие аллергической реакции в 90 % случаев, является BetV1, относящийся к белковой группе PR10, и вот тут начинается интересное… Существуют так называемые перекрёстные реакции. Что же это такое? Эволюционно группа этих белков широко распространена среди растений. PR10 есть в пыльце ольхи, осины, тополя, ивы, орешника, бука, дуба, граба.



А кроме того, они присутствуют в довольно большом количестве продуктов, казалось бы никакого отношения к берёзе не имеющих. Это плоды розоцветных (яблоко, груша, вишня, слива, черешня, персик, абрикос, боярышник, шиповник, малина, клубника, земляника, айва), паслёновые (томат, перец, баклажан, картофель), зонтичные корнеплоды (морковь, сельдерей, корень петрушки), экзоты (киви, манго, ананас), маслиновые (оливки), лиственные и земляные орехи (фундук, арахис, пекан, грецкий, миндаль, кешью, макадамия, фисташки), ряд бобовых (соя, арахис, жёлтый горох), берёзовый, кленовый сок и сироп. Если ваша иммунная система распознает PR10 в каком-то продукте, атака последует незамедлительно! Кстати, мёд аллергику категорически противопоказан в любое время года.

Наш иммунитет при развитии Th2-ответа всегда реагирует на совокупность воздействий всех аллергенов, усиливающих Th2-сценарий. То есть если человек реагирует на пыльцу берёзы и имеет какую-либо пищевую реакцию на любой продукт, будь то рыба, яйца, молоко или другие, – на фоне активной пыльцы проявления этой пищевой аллергии усилятся. Если у вас есть реакция на домашнюю пыль – уборка весной даже в изолированном от пыльцы помещении может привести к более выраженной реакции на пыль, нежели это было зимой.



Соответственно, работает и обратный сценарий: если количество воздействий «соседей» заранее сведено к минимуму – неизбежно приходящая пыльца «имеет право» вызывать не столь драматичные последствия. Первая пыльца появляется у нас в начале февраля в виде заносов ольхи из Европы. И именно с этого времени стоит начинать подготовку к предстоящему в апреле – мае цветению: помимо медикаментозной профилактики, исключать перекрёстно реагирующие продукты из рациона. Важно, PR10 разрушается при длительной варке, он термолабилен, в проваренных продуктах его содержание резко снижается.

Лагерь аллергиков весной делится на тех, у кого пыльцевая реакция протекает легко и быстро проходит, и тех, кто выдаёт сильные и плохо контролируемые реакции. Если проявления незначительные, то исключение перекрёстов и заблаговременная подготовка излишни, а в ряде случаев и вредны, так как могут нарушить формирование собственной защиты к пыльце – иммунологической толерантности. Но в ситуации, когда в предыдущие годы аллергия не поддавалась контролю, это оправданно и принесёт облегчение в предстоящем сезоне.

Справка:

Александр Лаврентьев. Dr.Lavrentiev 

Врач в четвёртом поколении, педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог, кандидат медицинских наук, автор научного открытия в области иммунологии, эксперт по детской бронхиальной астме и фотограф-любитель.