Назад

Чтобы раковые ошибки не стали роковыми

Ошибочные диагнозы, онкология, доброкачественные новообразования, рак, раковые образования, проблемы диагностики рака, центр прецизионной онкологии атлас, Владислав Милейко, развитие рака, химиотерапия, диагностика рака, типологические ошибки диагностики, молекулярно тестирование, агрессивное лечение рака, консилиум врачей, варианты лечения рака, злокачественные опухоли, 

здоровье, зож, здоровый образ жизни, крепкое здоровье, йога, иммунитет, правильный образ жизни, медицина, врач, доктор, педиатр, стоматолог, женский врач, женская консультация, психолог, терапевт, хирург, ильинская больница, лапино, роддом, поликлиника, больница, клиника, частная клиника, семейный врач, лечение, коронавирус, реабилитация, зависимость, госпиталь Лапино, госпиталь, анализы,

Рублёвка, Новая Рига, На Рублёвке Life, На Новой Риге Life, Барвиха, Горки-10, Новости Рублёвки, Новости Новой Риги, Новорижское Шоссе, Рублёво-Успенское Шоссе, Газета На Рублёвке, Газета о Рублёвке, Газета На Новой Риге, Газета о Новой Риге, Всё о Рублёвке, Всё о Новой Риге, отдых на Рублёвке, отдых на Новой Риге, организации на Рублёвке, организации на Новой Риге, портал о Рублёвке, портал о Новой Риге, справочник Рублёвки, справочник Новой Риги, афиша Рублёвки, афиша Новой Риги, события на Рублёвке, события на Новой Риге, Рублевка, На Рублевке Life, На Рублевке Лайф, Горки 10, Рублево Успенское шоссе, Газета на Рублевке, жк Новая Рига, Новая Рига, Новая Рига сайт, Рублева Успенское шоссе, Горки 2, Раздоры, деревня Жуковка, Элитный района, на районе, Архангельское, Истра, Красногорск, Одинцовский, Подушкино, Лапино, Усово, Ильинское, Петрово-дальнее, Миллениум, Крокус сити
Назад

Чтобы раковые ошибки не стали роковыми

Наибольший процент ошибочных диагнозов ставится в онкологии. И именно в этой области медицины ошибки обычно обходятся дороже всего. Можно ли их избежать?

00:00, 02 апреля 2020

Наибольший процент ошибочных диагнозов ставится в онкологии. И именно в этой области медицины ошибки обычно обходятся дороже всего. Можно ли их избежать?

Для подтверждения или исключения диагноза «рак» обязательно проводится биопсия – взятие кусочка ткани организма на исследование. Его изучают под микроскопом, чтобы определить клеточный состав. Ошибки можно разделить на 3 больших группы: ложноположительные или ложноотрицательные, типологические, случайные.

ЛОЖНЫЕ

Доброкачественное новообразование сочли злокачественным или наоборот.

«Проблемы диагностики в России во многом упираются в острый дефицит квалифицированных патоморфологов, – подтверждает молекулярный биолог, директор Центра прецизионной онкологии «ОнкоАтлас» Владислав Милейко. – Развитие рака – сложный процесс, который связан с нарушениями почти на всех уровнях: от молекулярной биологии клетки до иммунных реакций организма. Поэтому отличить злокачественную опухоль (собственно рак) от доброкачественной зачастую непросто».

В одном и том же органе могут развиваться разные типы рака (например, для рака груди их известно 20). Причём одни типы встречаются часто (скажем, в 90 процентах случаев) и лечатся с помощью химиотерапии, другие – редко, но для них требуется таргетная терапия. Диагност, который изо дня в день видит те клетки, которых 90 процентов, может просто «не узнать» те, которые встречаются лишь в 5 процентах случаев. Так возникают ложноотрицательные диагнозы.

Многое зависит и от подготовки материала. Кусочек ткани, взятый при биопсии, надо специальным образом обработать и нанести на предметное стекло – так, чтобы клетки оставались узнаваемыми и поддавались подсчёту. Иначе возможен ложноположительный диагноз.

«Человеческий фактор – основная причина ошибок. Лучшее, что можно сделать на нынешнем этапе развития технологий – минимизировать его влияние. Для этого надо ввести автоматизацию на всех этапах и сформировать единые стандарты подготовки материала», – говорит эксперт патоморфологической лаборатории UNIM Алексей Ремез.

ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ

Это самая большая группа ошибок. Рак – это общее название очень разнородных заболеваний. Чтобы выбрать правильный протокол лечения, недостаточно просто подтвердить, что у пациента обнаружены злокачественные клетки, нужно знать их молекулярный подтип.

«Авторитетные международные организации онкологов (NCCN, ASCO) рекомендуют всем больным делать расширенное молекулярное тестирование, чтобы получить информацию о всех возможных вариантах лечения», – рассказывает Владислав Милейко.

Но заключение патоморфолога – это ещё не диагноз. А лишь основа для него. Как в любой области знаний, «лучший специалист» в онкологии – это, как правило, очень узкий специалист, корифей в распознавании и лечении какого-то одного типа опухолей или в использовании какогото определённого метода. Поэтому в идеале надо привлечь к выбору протокола лечения сразу целый консилиум. Современные цифровые технологии позволяют это сделать. С их помощью гистологический материал можно показать любому врачу в любой точке мира. В США и Европе этот метод уже применяется, причём европейцы используют российские разработки, а в России лишь немногие коммерческие клиники подключились к нему.

«Цифровая патология (Digital Patology) – это не сканер, не монитор, это новый подход к профессии патолога, – объясняет Максим Унтеско, врач-патолог, руководитель лаборатории цифровой патологии и цитологии SmartPath (Бергамо, Италия). – Мой личный опыт не может сравниться с опытом группы экспертов, в которую я вхожу в рамках консилиума. Врачи из Италии, США, Израиля и России могут в режиме реального времени рассматривать материалы пациента, обсуждать диагнозы и назначать дополнительные исследования. Риск ошибки уменьшается в сотни раз, а скорость исследования увеличивается».

СЛУЧАЙНЫЕ

В лаборатории перепутали стёкла – и вы получили чужой диагноз.

«Недавно к нам обратилась женщина, которой диагностировали рак желудка в поздней стадии… А материал, который она привезла на пересмотр, был мужским, – рассказывает Анна Пономарёва, управляющий менеджер лаборатории UNIM. – Её-то мы спасли от агрессивного лечения, но ведь где-то живёт сейчас мужчина, который так и не знает своего истинного диагноза».

Автор:
Редакция
Читайте также
«ТРЕТЬЯКОВКА» ПРИЕДЕТ В ИСТРУ
Читать
Вход / Регистрация
Зарегистрироваться через аккаунт
Пароль
Подтвердите пароль
Зарегистрироваться через аккаунт
Для завершения регистрации подтвердите E-mail