В своей практике я часто сталкиваюсь с вопросами об обрезании – операции по удалению крайней плоти. Эта тема окружена массой мифов, домыслов и, конечно, религиозными традициями. Но сегодня я предлагаю поговорить об этом с сугубо медицинской точки зрения.
Давайте сразу расставим точки над «i». Крайняя плоть – это не дефект и не ошибка природы, а нормальная часть мужской анатомии, выполняющая защитную функцию. Однако в ряде ситуаций её наличие может приводить к проблемам со здоровьем. И вот здесь на помощь приходит обрезание как хирургическое решение.
Врач может рекомендовать операцию при фимозе – сужении крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается вообще или открывается с болью и трудом. Фимоз бывает врождённым или физиологическим, который часто наблюдают у мальчиков до 3–5 лет. Обычно он проходит сам. Но если проблема сохраняется, вызывает воспаление – баланопостит – или затруднённое мочеиспускание, это прямое показание к удалению. Если баланопостит, провоцирующий воспаление головки и крайней плоти, случается с завидной регулярностью, несмотря на идеальную гигиену, вмешательство хирурга радикально решит эту проблему – путём удаления «складки», в которой скапливаются бактерии и грибки.
Если же узкая крайняя плоть сдвинута за головку и ущемляет её – речь идёт о парафимозе. Это острое состояние – показание к неотложной урологической помощи! Без своевременного вмешательства может начаться некроз – отмирание тканей. После вправления парафимоза почти всегда рекомендуется процедура удаления, чтобы предотвратить рецидив.
Многочисленные исследования убедительно доказали, что обрезание значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путём (ИППП), в первую очередь ВИЧ и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Последний, кстати, является главной причиной рака шейки матки у женщин и может вызывать рак полового члена у мужчин. Удаление крайней плоти лишает вирусы удобного «плацдарма» для проникновения в организм.
Сама операция выполняется под местной или общей анестезией и длится около 20–30 минут. Это отработанная до мелочей методика с минимальными рисками. Период заживления – 2–3 недели, в течение которых нужно соблюдать некоторые ограничения.
А что с гигиеной и чувствительностью? Отвечаю: с гигиеной всё просто: после операции поддерживать чистоту становится легче. Это объективный факт, особенно актуальный для мальчиков-подростков, у которых только формируются гигиенические привычки.
Что касается чувствительности, то это самый спорный момент. Сторонники вмешательства утверждают, что из-за постоянного контакта с бельём головка «ороговевает» и её чувствительность снижается, что может продлевать половой акт. Противники же говорят о потере особой эрогенной зоны. Истина, как это часто бывает, находится посередине. Большинство научных данных не подтверждает значимого негативного влияния на силу оргазма или сексуальное удовлетворение. Ощущения действительно меняются, но это не равно «хуже». Мозг – главная эрогенная зона, и психологический комфорт, уверенность в себе и отсутствие проблем со здоровьем часто играют куда более важную роль.
Обрезание – это не просто традиция или мода. В арсенале современной медицины это эффективный и безопасный инструмент для решения конкретных медицинских проблем. Принимать решение о его проведении, особенно если нет строгих показаний и речь идёт лишь о профилактике, нужно взвешенно, обсудив все за и против с грамотным урологом. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу – только так вы сможете принять информированное решение относительно своего здоровья, основанное на фактах, а не на мифах.
Будьте здоровы!
