О современных методах управления болью мы поговорили с руководителем отделения восстановительной медицины и медицины боли Ильинской больницы, доктором физической медицины, реабилитации и менеджмента боли Дмитрием Кухно.

– Дмитрий Викторович, в чем суть современной концепции управления болью?

– Одной из современных концепций управления болью является интервенционное лечение. Оно заключается в высокоточной доставке лечебных противовоспалительных препаратов к органу или скелетной структуре – «генератору боли».

За счет этого создается максимальная концентрация лечебного препарата непосредственно в месте воспаления, эффективность лечебного воздействия многократно возрастает, а побочные эффекты снижаются.

Также современные технологии позволяют прерывать проведение болевого импульса по нерву от источника боли к головному мозгу и обеспечивать длительный обезболивающий эффект. При этом остальные функции нерва сохраняются.





– Как обеспечивается столь точное введение препаратов?

– Для навигации используются ультразвуковой и рентгенологический контроль, что позволяет подвести иглу к нервному сплетению или области воспаления абсолютно точно.

Используемые методы строго регламентированы международными клиническими протоколами.

– Какие виды боли можно «выключить»?

– Любой тип болевого синдрома можно «выключить» или значительно уменьшить его интенсивность. Например, возникла острая боль в пояснице. Процедура по ее купированию займет не более получаса, и вы снова будете в форме.

Если у вас остеохондроз, боль беспокоит длительное время, а прием противовоспалительных препаратов не приносит облегчения, то эту ситуацию тоже можно исправить интервенционными методами, и необходимость в приеме лекарств исчезнет.

То же самое касается головной боли, боли в суставах, хронических болей в малом тазу и промежности, тестикулярной боли.

– Помогают ли интервенционные методы при болях онкологической природы?

– Да, они особенно важны при непереносимости пациентом обезболивающих лекарств.

Помимо нейролитических блокад нервных узлов и сплетений, возможно установить пациенту специальную систему, вводящую местный анестетик в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Этот способ требует существенно меньших доз препарата, так как он доставляется непосредственно к путям, проводящим боль.